Maldivas: primer país en eliminar la transmisión maternoinfantil de tres enfermedades

Maldivas ha logrado un hito histórico al convertirse en el primer país del mundo en eliminar la transmisión maternoinfantil (TMI) del VIH, la sífilis y la hepatitis B. Este logro, reconocido por la Organización Mundial de la Salud (OMS), destaca la solidez del sistema de salud del país y marca un avance significativo en la salud mundial.

Este éxito, que culmina lo que la OMS denomina una “triple eliminación”, se basa en una trayectoria previa. En 2019, Maldivas ya había obtenido la validación para la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH y la sífilis. La inclusión de la hepatitis B completa este logro, demostrando la capacidad del país para abordar múltiples enfermedades infecciosas simultáneamente. Este éxito se atribuye a un sistema de salud robusto que garantiza que más del 95% de las mujeres embarazadas reciban atención prenatal integral.

El sistema de salud de Maldivas implementa estrategias clave para lograr estos resultados. Las mujeres embarazadas se someten a pruebas sistemáticas de VIH, sífilis y hepatitis B al inicio del embarazo. Los recién nacidos reciben la vacuna contra la hepatitis B dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento, seguida de un esquema de vacunación completo. Datos del Ministerio de Salud indican que, tanto en 2022 como en 2023, ningún bebé dio positivo por VIH o sífilis. Además, una encuesta nacional de 2023 confirmó la ausencia de niños infectados con hepatitis B al ingresar a la escuela primaria, lo que evidencia la interrupción exitosa de la cadena de transmisión.

En contraste con el éxito de Maldivas, la OMS señala un contexto regional preocupante. En 2024, en el sudeste asiático, se estimaron 23.000 mujeres embarazadas diagnosticadas con sífilis, resultando en el nacimiento de aproximadamente 8.000 bebés con sífilis congénita. Asimismo, alrededor de 25.000 mujeres con VIH requirieron terapia antirretroviral en la región para prevenir la transmisión, y más de 42 millones de personas vivían con hepatitis B en la misma área.

Expertos en salud han elogiado el modelo de Maldivas, destacando cómo la integración de la atención maternoinfantil con programas específicos para cada enfermedad ha generado resultados transformadores. La estrategia del país fusiona los servicios prenatales y neonatales con pruebas y tratamientos para VIH, sífilis y hepatitis B. La cobertura sanitaria universal ha jugado un papel crucial en este logro, garantizando el acceso gratuito a los servicios prenatales, los diagnósticos y las vacunas para todos los ciudadanos.

La OMS advierte que mantener este éxito requerirá un esfuerzo sostenido. Entre las medidas recomendadas, se incluyen el fortalecimiento de los sistemas de salud digital, la ampliación del alcance a las comunidades migrantes y remotas, la integración de proveedores privados de atención médica y el mantenimiento de estrictos controles de calidad de laboratorio.